Autoimmuunne entsefaliit on teatud tüüpi entsefaliit, mida vahendavad autoimmuunsed mehhanismid. See võib esineda lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad ebanormaalsed vaimsed ja käitumuslikud seisundid, epilepsiahood, mäluhäired, kõnehäired, liikumishäired, kooma, autonoomse närvi düsfunktsioon jne. Selle esinemine on seotud anti-närvi antikehadega ning levinumad vallandajad on kasvajad ja infektsioonid.
Siin on äkiliste krampide juhtum, mis viib koomasse. Patsient on 44-aastane-mees, kes viidi haiglasse 8. juulil 2019. Üksteist päeva tagasi tekkis tal ilmse põhjuseta palavik, kõrgeim kehatemperatuur ulatus 39,0 kraadini, millega kaasnes valu mõlemal pool pead ja oimupiirkonnas. Iiveldust ega oksendamist ei olnud. Seejärel sai ta kohalikus kliinikus{17}}infektsioonivastast ravi, kuid paranemist ei toimunud. Neli päeva tagasi tekkis kohaliku haigla visiidi ajal ootamatu teadvusehäire, millega kaasnesid krambid. Sümptomid olid pea taha kallutamine, suunurkade kõrvalekalle ja jäsemete jäikus, mis kestis 10 sekundit. Sümptomid võivad leeveneda pärast ravimi (naatriumvalproaat) võtmist, kusjuures haigushoog esineb ligikaudu iga 8 tunni järel. Pea CT-skaneerimine ei näidanud ilmseid kõrvalekaldeid. Pärast tserebrospinaalvedeliku uuringut oli diagnoosiks "meningiit". Pärast infektsiooni- ja viirusevastast ravi ei toimunud paranemist.
Otsustasime lasta tal alustada hüperbaarilist hapnikravi. Pärast selle kombineerimist hapnikraviga oli efekt ilmne. Patsient alustas hüperbaarilist hapnikuravi 18. juulil ja raviplaan oli 2,2ATA (esmane hapnikuvarustus). 29. juulil, pärast 10 hüperbaarilise hapnikravi seanssi, paranes patsiendi teadvus. Nad suutsid helistamisel helisid leida ja nende jäsemed said krampideta iseseisvalt liikuda. Pärast 30 hüperbaarilise hapnikravi seanssi sai patsiendi teadvus järk-järgult selgeks. Praegu on patsient teadvusel, oskab küsimustele täpselt vastata ja oma jäsemeid vabalt liigutada. Nende mälu, orienteerumine ja arvutusvõime on taastunud.
Hüperbaarse hapniku toimemehhanism
Hüperbaarne hapnik võib suurendada vere hapnikusisaldust ja hapniku osarõhku, laiendada vere hapniku difusiooni ulatust ja seeläbi parandada aju hapnikuvarustust.
2. Suurendage hapniku vabade radikaalide eemaldamise funktsiooni ja vähendage ajukoe reperfusioonikahjustusi.
3. Hüperbaariline hapnik võib suurendada ATPaasi aktiivsust, tagada aju närvirakkude energiavarustuse ja parandada raku energia metabolismi.
4. Tõhustada rakulist immuunfunktsiooni ja parandada T-rakkude neelamisfunktsiooni.
Erimärkus:
Praegu puudub autoimmuunse entsefaliidi spetsiifiline ravi. Hüperbaariline hapnikravi on tõepoolest tõhus teadvusehäirete puhul. Võrreldes viirusliku entsefaliidiga on mõlemad ajufunktsiooni häired, kuid põhjused on erinevad. Raviplaan võib viidata viirusliku entsefaliidi raviplaanile, mis nõuab pikemat ravikuuri. Hüperbaariline hapnik on kasulik ajufunktsiooni taastamiseks.
